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強直性脊柱炎用長蛇灸法

       強直性脊柱炎是一種慢性炎性疾病,主要侵犯中軸骨骼,以甄豁關節炎為標志,髓以外的四肢關節亦可受累,發病與遺傳、感染等多因素相關,其易感性大部分(>90%%)是由傳因素決定。病理特征性改變是韌帶附著端病,病變原發部位是韌帶和關節囊的附著部,即肌腱端的炎癥,導致韌帶骨贅形成、椎體方形變、椎骨終板破壞、跟腱炎和其他改變。中醫學認為,本病與腎督密切相關。由于先天稟賦不足,或后天調攝失宜,致腎督虧虛,則衛陽空疏,風寒濕熱之邪乘虛侵襲,深入骨酚脊髓。腎督虧虛,使筋李骨弱而邪留不去,痰濁療血逐漸形成,雍滯督脈,終至脊柱疼痛,甚至強直。其病理特點為腎督虧虛為本,寒濕痰痰阻于經脈為標。

方一1.取穴   大椎穴至腰俞穴。

       2.方法 用長蛇灸法?;颊吒┡P,裸露背部,將脊柱及兩側皮膚常規消毒后,在督脈士椎穴至腰俞穴上涂敷7cm寬、1.25cm厚的蒜泥,將中藥斑鰲粉3g,白芍粉、 川烏粉及細辛粉各10g鋪于蒜泥之上,再鋪以艾絨(約1cm寬、1cm厚)成長蛇形,點燃頭、身、尾3點,讓其自行燃燒,中間可適當添加艾絨,以患者有輕微燒灼感為度,每周1次。

方二1.取穴  百會、風府、大椎、身柱、至陽、筋縮、命門、腰陽關、長強。配穴取脊柱受侵部位的督脈穴、夾脊穴,有外周關節受累的關節周圍局部取穴。

       2.方法  用溫針法。主穴根據病情選取5個,穴位常規消毒后,針尖斜向脊柱方向,進針3~4cm,針尖如能觸及椎體最好,最疼點處針上加灸。艾條段長1~1.5cm,待艾絨自然燃盡,小心把灰取下。每次30分鐘,每日治療1次,1個月為1個療程。

方三1.取穴  以督脈穴(即大椎、中樞、身柱、命門、腰陽關等)、患病椎體及其附近壓痛點為主,配以腎俞、陽陵泉、懸鐘、足三里、三陰交等穴。

       2.方法     用隔姜灸法。一般每次選用3~4穴。將新鮮生姜切成約0.5cm厚的片,用針穿刺數孔,上置艾炷(如棗核大)放在穴位施灸(艾絨里摻人適量丁香、肉桂末以利于熱力滲透和發揮藥物作用),每穴灸7~10壯,直至局部皮膚潮紅為止。每日1次,10次為1個容程,未愈者,療程間隔2天,再進行下一個療程,全部病例治療不超過3個療程。

方四1.取穴   脊柱兩側。

       2.方法  用盒灸法。自制盒灸盒:選用兩塊20cmx13cm、兩塊13cmx13cm的薄木板,釘成上下兩面空的長方形木盒,中心用不銹鋼網紗平鋪隔開,加一木蓋,可以控制灸條火的燃燒速度。將艾條捏碎,艾絨捏均勻,鋪在不銹鋼紗網上約2cm厚?;颊呷「┡P位,將姜片自頸部開始鋪在脊椎兩側,把浸透香舒活靈的小方形紗布鋪在姜片上,盒壓在上面,點燃艾絨使熱力、藥力透過紗布、姜片而到達皮膚。從頸部向下灸直到戳骨尾部皮膚均為紅暈為度。每次30分鐘,每日2次,20天為1個療程。



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