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更年期綜合征診斷要點

1.在更年期發病(更年期一般指絕經前1年至絕經后3年),或有創傷、手術切除、分日腔放射治療而損傷卵巢的病史。

2.絕經期間,月經初呈周期亂,經量減少或增多,爾后月經逐漸閉止。常有自主神經功能亂,如面部陣發性潮紅發熱、記憶力減退、失眠、焦慮、抑郁、神經過敏、哭笑無常等。嚴重時呈精神病狀態。心悸、胸部壓迫感、肢端蟻走感、麻木、疼痛及蒼白等。代謝障礙表現,如食欲異常,多飲多尿,全身發脹及皮膚痛癢等。

3.血壓可升高,體型肥胖或消瘦,皮膚角化,心動過速或過緩,陰道黏膜變薄,子宮、輸卵管、卵巢及乳腺等逐漸萎縮,下肢水腫。

4.陰道涂片可示角化細胞減少,多數為基底層或中層以下的細胞胞漿嗜酸性,白細胞較多。

5.血、尿的雌激素、 FSH 與 LH 及 PRL 的測定,可發現雌激素及 PRL 減少, FSH 與 LH 明顯增高, FSH 平均分泌量約為生育年齡的13~14倍;而 LH 約為3倍,為診斷本癥的客觀證據。


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