腰腿疼診斷要點(diǎn)

1．原發(fā)性坐骨神經(jīng)痛：腰戳部或臀部疼痛，沿股后向小腿后外側(cè)、足背外側(cè)和足底放射。行走、彎腰常使疼痛加重，直腿抬高試驗(yàn)、壓膝試驗(yàn)、足背屈試驗(yàn)、伸膝彎腰試驗(yàn)均陽(yáng)。

2．椎間盤(pán)脫出：外傷后即出現(xiàn)腰戳部疼痛，彎腰、咳嗽、噴嚏使疼痛加劇；側(cè)突者以腰厭神經(jīng)根刺激癥狀或下肢麻痹癥狀為主；后突者呈脊髓半橫貫或橫貫性損傷，位置覺(jué)、震動(dòng)覺(jué)障礙、截癱。正常腰弓消失，腰部脊柱向患側(cè)彎曲，戳棘肌痊李，椎旁壓痛。許多椎間盤(pán)脫出患者外傷史不明顯，常致誤診， CT 可證實(shí)。

3．腰戳部脊髓腫瘤：起病緩慢，先后出現(xiàn)雙側(cè)坐骨神經(jīng)痛癥狀，以后神經(jīng)根受累逐漸增多并加重，有大小便失禁和椎管梗阻。