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針所不為,灸之所宜

      經實踐證明,若在脊椎壓痛點處施以針刺療法,效果往往不太理想,《內經》說:“針所不為,灸之所宜。”使用本法對本病有確切的療效。對各種原因所致的坐骨神經痛都有改善血液循環,解除肌肉痙攣,控制炎癥,緩解疼痛等作用。據彭麗輝觀察艾灸“環跳穴”治療坐骨神經痛大鼠模型,可以改善大鼠神經痛行為,減輕神經痛的發作;艾灸“環跳穴”治療坐骨神經痛大鼠模型,艾灸起效時間較針刺稍晚,但隨著治療次數的增加總體療效無差異

灸治時間短而施灸部位出現紅暈快,且出現紅暈的面積又大,同時委中、承山、昆侖穴處又出現灼熱感者,或在灸時患者周身汗出者,均為病將恢復佳兆,多數患者可隨即感覺疼痛癥狀減輕。年輕患者治療效果較佳。治療中尤其注意針刺時要使針感下傳,可除深邪遠痹,也為溫針灸提供條件,同時回旋灸法要使患者局部有灼熱感,尤其是局部涼感明顯部位。

對于年齡偏大,病程較長或反復發作的患者,多因合并椎體后緣增生,椎間小關節肥大、黃韌帶肥厚及神經根粘連導致椎管、側隱窩狹窄而難以取得較好療效。對于脫出型椎間盤患者則由于纖維環完全破裂,髓核不可能再回納,更難于取得效果,故治療時也要注意選擇適應證。

使用“方二”隔姜灸畢用正紅花油涂于施灸部位,一是防皮膚灼傷,二是更能增強艾灸活血化瘀、散寒止痛功效。在施灸過程中若不慎灼傷皮膚,皮膚起透明發亮的水皰,應注意感染,一般10日左右會自愈。

本病在診治及日常生活中的護理相當重要。診室要保持適宜的溫度,診床要用厚度適宜的硬板床,對伴有腰痛的患者,護理人員要幫助其緩慢起動,同時患者平時應注意保暖防潮,夜間可用電熱毯烤熱疼痛部位,每天20分鐘。避免感受寒濕,加強體育鍛煉,注意活動和勞動姿勢,不宜久坐。



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