遺尿病多為神經功能不協調所致，多為單純性、持續性,即除尿床外無其他伴隨癥狀。遺尿癥多為器質性病變,諸如神經系統的損害、相關器官的占位性病變,多為伴隨性和一過性,即除尿床外還有其他更明顯的病理表現,可隨其他病變好轉而好轉。遺尿的發病機制可能是膀胱逼尿肌與括約肌之間神經調節功能不平衡造成。當逼尿肌強烈的收縮力超過括約肌阻力時可出現遺尿現象。也可能與膀胱括約肌發育不全或麻痹有關。

中醫學認為,腎陽氣虛則命門火衰,陰氣極盛,故有“下焦竭則遺溺失禁”之說。脾虛遺尿,脾陽虛則胃蠕動減少,胃納不佳,水谷運化不良,氣血生化無源而不能涵養先天之本,致腎虛膀胱虛而遺尿;肺虛遺尿。肺氣虛則失宣降,水液運行泛濫致膀胱失約而自遺。如肺火上炎必然灼傷陰液致升騰之水不能下降,必致下焦熾熱,導致大便干燥、膀胱濕熱、小便短少,素有痰濕內蘊,人睡沉迷不醒,呼叫不應,常可遺尿。